Indications

Syndrome infectieux aigu

Médicament anti-infectieux

Traitement des infections sévères

Indications en 2020

Syndrome infectieux aigu, infectieux ou inflammatoire aigu avec signes généraux survenant dans les 5 premiers jours suivant le début des symptômes (3 ou 5 jours pour la fièvre et les symptômes respiratoires).

C’est une infection non grippale aiguë, bactérienne ou virale non compliquée.

En France, l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) est en recrudescence depuis le début de l’année 2023, touchant plus de 12 000 personnes chaque année.

L’infection à VHC est fréquente et touche majoritairement les personnes âgées de plus de 50 ans.

Il s’agit d’une maladie chronique, à transmission hématogène du fait de l’inoculation directe du virus à l’hôte par des particules virales ou des hématies infectées.

L’infection à VHC n’est pas toujours diagnostiquée et la prise en charge thérapeutique des patients est souvent longue.

Une infection par le VHC est associée à un risque élevé de complications : cirrhose, maladie hépatique chronique, et cancer du foie.

Le syndrome infectieux aigu est un trouble infectieux aigu qui associe un tableau clinique inflammatoire, fébrile et éventuellement purulent, une fièvre et des signes généraux (perte de poids et de volume corporel, toux, céphalées, myalgies).

Les signes sont le plus souvent d’origine bactérienne (infections de voie aérienne ou ORL), et parfois virales (angine aiguë, pharyngite, trachéo-bronchite) ou parasitaires (trichopharyngite, listériose).

La transmission du VHC par voie sanguine ou salivaire est également possible.

Le diagnostic est suspecté sur la présence de selles ou d’urine positives au virus et les autres symptômes sont associés à la maladie : fièvre, éruption cutanée, adénopathies ou signes respiratoires ou digestifs évocateurs.

Un traitement antibiotique adapté doit être instauré en urgence dans les 3 à 5 jours pour les patients asymptomatiques.

L’amoxicilline est le traitement de choix de la fièvre et des signes généraux associés à une infection à VHC. En cas d’échec du traitement antibiotique, un traitement par clarithromycine peut être envisagé ;

Le recours à la téniposide ou à l’azithromycine pour les infections de voie aérienne ou ORL est justifié en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines et d’allergie au macrolide.

Le traitement de la fièvre et des symptômes respiratoires est basé sur la doxycycline ou sur le linézolide en l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules.

Le traitement des infections des voies aériennes supérieures est basé sur la doxycycline en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines ou d’allergie au macrolide. En l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules, un traitement par aminosides est préconisé (amikacine) ou en cas d’échec du traitement par doxycycline ou linézolide.

Le traitement des infections ORL et de voie aérienne est basé sur la doxycycline en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines.

Syndrome infectieux bactérien

Chez les personnes souffrant d’une infection à VHC, le syndrome infectieux bactérien associe une fièvre élevée, des adénopathies et une anorexie modérée.

Des adénopathies et une fièvre modérée doivent faire évoquer une infection à bactérie streptocoque ou à gonocoque. Une adénopathie cervicale ou axillaire peut également faire évoquer une infection à bactéries anaérobies.

La bactérie streptocoque est retrouvée dans 30 à 50 % des cas d’infections à VHC en France. L’infection à streptocoque est associée à une aggravation progressive de la maladie.

La bactérie gonocoque est retrouvée dans 25 % à 30 % des cas d’infection à VHC. En France, l’infection à gonocoque est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 49 ans mais concerne toutes les catégories d’âge, à l’exception des plus de 60 ans (44 % des cas).

Chez les personnes atteintes d’une infection à VHC, le syndrome infectieux bactérien associe une fièvre élevée, des adénopathies, une anorexie modérée, une adénopathie axillaire et une altération de l’état général.

Les critères cliniques et de recherche bactériologique de la maladie peuvent conduire à écarter une infection à bactérie streptocoque ou à gonocoque dans la plupart des cas d’infection à VHC. Une aggravation progressive de la maladie est parfois observée.

La bactérie streptocoque est retrouvée dans 30 à 50 % des cas d’infections à VHC. En France, la bactérie gonocoque est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 49 ans mais concerne toutes les catégories d’âge, à l’exception des plus de 60 ans (44 % des cas).

Le traitement de la fièvre et des symptômes respiratoires est basé sur la doxycycline ou sur le linézolide, en l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules.

Le traitement des adénopathies cervicales est basé sur la doxycycline ou sur le linézolide, en l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules. Le traitement des adénopathies axillaires est basé sur le linézolide.

Syndrome infectieux fongique

Chez les personnes atteintes d’une infection à VHC, le syndrome infectieux fongique associe une fièvre et des adénopathies.

Les critères cliniques et de recherche bactériologique de la maladie peuvent conduire à écarter une infection à champignon filamenteux.

La levure est retrouvée dans 30 à 50 % des cas d’infections à VHC. En France, la levure est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 49 ans mais concerne toutes les catégories d’âge, à l’exception des plus de 60 ans (44 % des cas).

Le traitement des adénopathies cervicales et axillaires est basé sur le linézolide.

Angine aiguë

Chez les personnes atteintes d’une infection à VHC, l’angine aiguë associe une fièvre élevée et un tableau clinique fébrile : douleur rétro-articulaire, douleurs rétro-œsophagiennes, signes de surinfection bactérienne (fièvre et adénopathies).

Il faut rechercher une infection à bactérie streptocoque ou à gonocoque et des adénopathies cervicales.

La doxycycline est recommandée pour traiter l’angine aiguë.

Le traitement de la fièvre et des symptômes respiratoires est basé sur la doxycycline en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines. En cas d’allergie aux pénicillines, un traitement par aminosides est recommandé (amikacine) ou en cas d’échec du traitement par doxycycline. En cas d’échec de ces traitements, un traitement par clarithromycine est recommandé.

Prix du médicament ZYVOFLOX 1 %, gélule

Médicament générique du laboratoire Sanofi-Aventis. Formes galéniques : gélules à 1 %, gélules à 1 gélule, gélules à 1 gélule, gélule à 2 gélules, gélules à 2 gélules, gélule à 1 gélule.

Le gélule gélule à 1 gélule contient le gélule à 1 gélule (gélule à 1 gélule), une quantité importante pour l'utilisation du médicament dans la mesure où le médicament ne peut pas être utilisé en cas de:

· dépression grave,

· insuffisance respiratoire sévère,

· insuffisance cardiaque sévère,

· infection urinaire grave ou chronique,

· cancer de la prostate.

L'effet d'un gélule gélule à 1 gélule est généralement de 50 à 70 %, soit 1 à 2 gélules. Les gélules à 1 gélule gélules peuvent aussi être prises en même temps que deux gélules à 1 gélule.

La durée du traitement doit être la même si le médicament est pris à long terme. Le médicament doit être pris pendant ou au moins une heure après la prise du médicament.

Les comprimés à 1 gélule peuvent être avalés ou croqués avec un verre d'eau.

Le médicament est généralement bien toléré et peut être avalé avec un verre d'eau ou au contraire pris dans les 24 heures.

L'effet de la gélule à 1 gélule est généralement dû à un risque d'aggravation d'infection. Les médicaments gélules à 1 gélule peuvent augmenter l'incidence de la maladie dans le temps. En conséquence, le médicament doit être pris par voie orale avec un verre d'eau. Il est donc nécessaire d'appliquer le médicament dans la bouche après une période de temps prolongé. La durée du traitement doit être la même que dans le cas du traitement de la dépression grave ou de la récidive, de même que si le médicament n'a pas été utilisé.

Pour assurer la prise en charge et la sécurité du médicament, il est important de respecter la posologie prescrite par le médecin.

Les comprimés à 1 gélule peuvent être pris avec ou sans aliments. Les comprimés à 1 gélule peuvent être pris avec un verre d'eau.

Le comprimé à 1 gélule peut être pris avec ou sans aliments. Le médicament doit être pris par voie orale avec un verre d'eau.

Description

L’antibiotique de premier choix est un antibiotique qui a été introduit dans les deux espèces :

l’amoxicilline

et la lofécanine

et l’érythromycine.

L’amoxicilline est un antibiotique de premier choix.

Ce médicament est pris par voie orale pendant 3 à 7 jours. Il contient un antibiotique de premier choix, le céfuroxime et l’érythromycine. Il est pris par voie orale pendant 4 à 7 jours. Il est également utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries.

Il est également utilisé pour le traitement de certaines maladies ou de certaines infections.

Il est également utilisé pour traiter les infections causées par des germes sensibles ou non sensibles.

Il peut également être utilisé pour traiter les maladies à l'origine des infections des organes génitaux comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde ou le cancer.

Présentation

L’un des ingrédients actifs de l’antibiotique de premier choix est l’amoxicilline. Cette combinaison peut être utilisée en association avec d'autres médicaments pour le traitement des infections.

Comment l’utiliser?

L’utilisation de l’amoxicilline se fait sous la forme de comprimés, poudre à croquer ou de poudre blanc à blanc cassé, avec ou sans débris. Cette combinaison de médicaments peut être utilisée dans les formes de comprimés oraux, en particulier dans les formes de poudre blanc à blanc cassé.

L’utilisation de l’amoxicilline et de l’érythromycine est également préconisée pour le traitement des infections à germes sensibles ou non sensibles (bactéries, parasites ou champignons).

Posologie et mode d’administration

L’amoxicilline et l’érythromycine sont indiqués en prise unique de deux prises par jour pendant 2 à 6 jours, soit environ une semaine. Les deux médicaments ne doivent pas être pris plus d’une fois par jour, ce qui leur permettra d’augmenter leur efficacité. La combinaison de l’amoxicilline et d’érythromycine peut être utilisée avec ou sans débris.

Posologie de l’antibiotique de premier choix

Il est possible de prendre l’antibiotique de premier choix en même temps que l’érythromycine, en fonction de l’indication et de la dose administrée. Cependant, il est recommandé de ne pas dépasser la dose journalière maximale quotidienne (dose journalière maximale de 100 mg).

Cela pourrait être dû à l’effet de l’antibiotique en utilisant des aliments lourds ou des liquides, avec ou sans alcool. L’utilisation d’un produit de véhicule pour le traitement d’infections aiguës ou de récidives n’est pas recommandée.

Dans un communiqué du 1er novembre 2019, le ministre de la Santé, Marisol Touraine, a indiqué que la présence d’antibiotiques aux médicaments en raison d’une augmentation de la consommation d’aliments à faible concentration et d’un manque d’innocuité ont un impact majeur sur le développement de la population de santé. « Pour lutter contre l’impact de la consommation d’aliments à faible concentration, les personnes âgées présentent des risques majeurs d’avoir une maladie du système nerveux central (SNC) liée à cette consommation », a indiqué le ministre. Les réponses de la Dre Aude Bureau-Bouchard, spécialiste de la recherche et de la thérapie, sur les troubles liés à la consommation d’aliments à faible concentration et à l’autisme.

« Pour lutter contre l’impact de la consommation d’aliments à faible concentration, les personnes âgées présentent des risques majeurs d’avoir une maladie du système nerveux central (SNC) liée à cette consommation », a-t-elle ajouté.

La Dre Aude Bureau-Bouchard, spécialiste de la recherche et de la thérapie, a indiqué que la présence d’antibiotiques aux médicaments en raison d’une augmentation de la consommation d’aliments à faible concentration et d’un manque d’innocuité a un impact majeur sur le développement de la population de santé.

La Dre Bureau-Bouchard a décidé de prendre soin de l’Afssaps : « Pour les personnes âgées enceintes, il est indispensable que leur état d’évolution soit contrôlé et analysé par des médecins pour tous les médicaments, y compris en ce qui concerne les personnes âgées », a-t-elle ajouté.

Dans un communiqué de décembre 2018, la Dre Bureau-Bouchard a décidé de prendre soin de l’Afssaps : « Pour les personnes âgées enceintes, il est important de s’assurer que leur état d’évolution soit contrôlé et analysé par les médecins pour tous les médicaments, y compris en ce qui concerne les personnes âgées », a-t-elle ajouté.

La Dre Bureau-Bouchard a décidé de prendre soin de l’Afssaps : « Pour les personnes âgées enceintes, il est important de s’assurer que leur état d’évolution soit contrôlé et analysé par les médecins pour tous les médicaments, y compris en ce qui concerne les personnes âgées », a-t-elle ajouté.

Qu’est-ce qu’un médicament princeps? Quels sont ses effets indésirables? Est-il nécessaire de prendre une boite de médicaments en une journée? Quels sont les effets indésirables possibles?

Au niveau médical, les médicaments les plus couramment prescrits sont :

• Inexplicitants: certains médicaments dont la substance active est un antibiotique, notamment le lopéramide (Augmentin) ou le méfloquine (Laroxyl).
• Autres composants: amidon de maïs, cellulose microcristalline, carmellose sodique, lactose, stéarate de magnésium, stéarate de magnésium.
• Autres ingrédients: vitamines, stéarate de magnésium, lactose monohydrate, stéarien, hypromellose.

Certains médicaments pourraient être à l’origine de la réaction allergique. L’aggravation de l’allergie doit être signalée par un médecin et ne pas faire disparaître l’allergie.

Certains médicaments peuvent entraîner une réaction cutanée sévère :

• Rétinoïdes: certains médicaments utilisés pour traiter la diarrhée (Ixel, Zocor) et les maladies de la diarrhée aiguë (Colestip, Zocor), sont un risque de réactions cutanées sévères.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens: certains médicaments utilisés pour traiter les douleurs légères à modérées, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin, Motrinb), les médicaments contre les rhumatismes (Motrin, Zyloric), les antidouleurs (Aleve, Nurofen), les antihypertenseurs (Voltaren, Propecia), les médicaments contre la goutte (Pepcid).

Les médicaments contre la fièvre ou autres affections sont contre-indiqués en cas de surdose ou de décès.