Définition

La paroxétine est une molécule dérivée de la pipéridine, elle est principalement utilisée pour le traitement des épisodes dépressifs majeurs et la prévention des récidives chez les patients présentant des épisodes dépressifs majeurs.

L’action pharmacologique de la paroxétine est très semblable à celle de la sélégiline, qui agit à un degré moindre. Il agit également sur les systèmes sympathique et parasympathique, favorisant ainsi l’équilibre de l’humeur.

Utilisation

Le traitement par la paroxétine doit être débuté sous étroite surveillance médicale. La dose doit être adaptée à chaque patient. La paroxétine doit être prise par voie orale avec un verre plein d’eau et il est conseillé d’éviter les repas riches en graisses. Le patient doit être encouragé à prendre le médicament régulièrement et à suivre la posologie indiquée par le médecin.

Il est recommandé de commencer le traitement par la paroxétine en même temps que le traitement par la sélégiline, car cela permet de mieux comprendre le mécanisme d’action de la paroxétine et de mieux ajuster le traitement en conséquence. Il est conseillé aux patients de ne pas cesser de prendre la paroxétine sans consulter le médecin.

Effets secondaires

Le principal effet secondaire de la paroxétine est la somnolence. La paroxétine peut également provoquer des hallucinations visuelles et des symptômes extrapyramidaux.

Contre-indications

Les contre-indications à la prise de paroxétine sont les suivantes :

• Troubles convulsifs
• Troubles de l’humeur
• Hypertension artérielle
• Hyperthyroïdie
• Réaction allergique
• Affection hépatique sévère
• Insuffisance rénale sévère
• Antécédents d’hypotension orthostatique
• Hypersensibilité à la paroxétine

Interactions

La paroxétine peut interagir avec les médicaments suivants :

• Carbamazépine
• Digoxine
• Trihexyphenidyle
• Phénelzine
• Phénobarbital
• Rispéridone

Les contre-indications absolues à l’utilisation de la paroxétine sont les suivantes :

• Insuffisance hépatique
• Hyperkaliémie
• Hypotension orthostatique

Comment prendre la paroxétine ?

La dose initiale recommandée de paroxétine est de 20 à 40 mg par jour, en fonction de la gravité du trouble dépressif majeur et de l’effet thérapeutique. La dose doit être ajustée selon les besoins, selon l’avis du médecin.

La dose recommandée de paroxétine varie entre 20 et 40 mg par jour. Il est important de suivre la posologie recommandée et de respecter les contre-indications et les interactions médicamenteuses.

Dosage

La dose initiale recommandée est de 20 mg, mais elle peut être augmentée jusqu’à 40 mg selon les besoins et les effets secondaires.

La paroxétine peut provoquer des effets indésirables tels que des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges, une somnolence, des troubles du sommeil, des étourdissements, de la fatigue, une sécheresse de la bouche et des éruptions cutanées.

Il est conseillé de consulter un médecin si les effets secondaires persistent, s’ils sont graves ou s’ils s’aggravent. Il est important de suivre attentivement les recommandations du médecin.

Il est également important de suivre les instructions du médecin concernant la fréquence et la durée du traitement et la posologie du médicament.

Interactions médicamenteuses

Il est important de respecter la posologie du médicament et de suivre attentivement les instructions du médecin. Il est également important de ne pas interrompre brusquement le traitement sans en parler au médecin.

Il est recommandé de suivre attentivement les instructions du médecin concernant la fréquence et la durée du traitement et la posologie du médicament.

Effets indésirables possibles de la paroxétine

Il est important de suivre attentivement les recommandations du médecin concernant la fréquence et la durée du traitement et la posologie du médicament.

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La paroxétine est un antidépresseur inhibiteur de recapture de la sérotonine (ISRS) qui a été approuvé en tant que médicament oral. La paroxétine est utilisée pour traiter la dépression majeure, le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble de l’humeur et le trouble anxieux. Elle est également indiquée pour traiter les épisodes de manie et de la manie hystérique. La paroxétine est un médicament de nouvelle génération qui agit en inhibant la recapture de la sérotonine et en augmentant la disponibilité de la sérotonine dans le cerveau. Elle est également utilisée pour traiter les symptômes du TDAH, tels que l’inattention et l’impulsivité.

Effets indésirables

La paroxétine peut provoquer des effets indésirables tels que des nausées, des vomissements, des maux de tête, des étourdissements, une sécheresse de la bouche et des éruptions cutanées.

La paroxétine doit être prise une fois par jour, généralement en une seule dose.

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La paroxétine est un antidépresseur tricyclique inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui a été approuvé par la Food and Drug Administration en tant que médicament oral. La paroxétine est utilisée pour traiter la dépression majeure et le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble de l’humeur et le trouble anxieux. La paroxétine est également indiquée pour traiter les épisodes de manie et de la manie hystérique.

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Le médicament est efficace dans le traitement des troubles liés à la dépression. Son mécanisme d’action consiste en un blocage de la sérotonine dans le cerveau, ce qui réduit les symptômes de la dépression.

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La consommation de benzodiazépines chez les personnes souffrant de troubles psychotiques est fréquente. Elle est responsable d’un surrisque de dépendance ou d’usage abusif par rapport aux benzodiazépines « classiques ». La surconsommation peut être à l’origine d’un syndrome de sevrage avec risque de complications, y compris cardiovasculaires et neuropsychiatriques. Une étude rétrospective a été conduite sur 18 années (1994-2014) afin de déterminer le profil de consommation de benzodiazépines chez les patients souffrant de troubles psychotiques.

Les résultats montrent que plus de la moitié des patients inclus (15,8%) ont consommé des benzodiazépines pendant une période d’au moins 5 ans au cours de la dernière année. Parmi ces patients, 45,9% ont consommé plus de 100 benzodiazépines par an au cours de leur vie et 22,1% de plus de 500 benzodiazépines par an. Ces données démontrent la persistance du risque de consommation excessive chez les patients souffrant de troubles psychotiques.

Principaux résultats

Sur les 1893 patients inclus (15,8% des patients souffrant de troubles psychotiques), 18,5% ont eu au moins un épisode de dépression majeur, 14,5% un épisode d’état de mal épileptique et 4,4% une décompensation maniaque ou bipolaire. La plupart de ces patients (15,8%) avaient eu au moins 1 épisode de dépression majeure au cours de leur vie et 7,2% plus de 10 épisodes au cours de leur vie. La consommation de benzodiazépines a été associée à une consommation plus importante d’épisodes dépressifs majeurs (2,6% vs 1,5%), d’état de mal épileptique (7,2% vs 2,6%) et de troubles bipolaires (1,6% vs 1,3%). Les patients qui ont consommé plus de 500 benzodiazépines dans leur vie avaient une consommation plus élevée d’épisodes dépressifs majeurs (18,5% vs 11,3%), d’état de mal épileptique (9,4% vs 3,8%) et de troubles bipolaires (16,4% vs 9,7%).

Les résultats de l’étude montrent que 18,5% des patients souffrant de troubles psychotiques ont consommé au moins un benzodiazépine au cours de la dernière année. Les données sur le risque de surconsommation sont importantes dans cette population pour la prise en charge de ces patients et le suivi de la toxicité des benzodiazépines.

La consommation de benzodiazépines est fréquente chez les patients souffrant de troubles psychotiques. Cette consommation est associée à une surconsommation de benzodiazépines et à un risque accru d’effets secondaires, notamment cardiovasculaires et neuropsychiatriques (1,2% des patients ont été hospitalisés pour des problèmes cardiaques ou des troubles psychiatriques, contre 0,3% chez les patients sans troubles psychotiques).

Ces résultats suggèrent que la surconsommation de benzodiazépines doit être considérée comme un risque de dépendance et de complications. L’objectif de la prise en charge du patient est d’éviter la surconsommation et donc de diminuer les risques de complications.

Les données présentées ici sont issues de la base de données de la base de données Medline du réseau Cochrane Psychiatrie et neurologie.

Sous quelles formes de benzodiazépines ?

Les benzodiazépines peuvent être délivrées sur prescription médicale ou en vente libre. On distingue deux grandes catégories de benzodiazépines : les benzodiazépines « longues durée d’action » (LDA) et les benzodiazépines « courtes durée d’action » (CDA).

Les benzodiazépines LP sont des benzodiazépines à longue durée d’action. Leur durée d’action est supérieure à 48 heures et leur demi-vie moyenne est de 12 heures.

Les benzodiazépines CDA ou « demi-vie courte » ont une demi-vie inférieure à 8 heures. Leur durée d’action est inférieure à 24 heures.

Les benzodiazépines LP

Toutes les benzodiazépines LP contiennent un noyau benzénique contenant deux atomes de benzène et deux atomes d’azote. Les benzodiazépines LP sont des « dérivés du benzène » qui possèdent une longue durée d’action. Certaines de ces benzodiazépines ont une demi-vie longue, allant de 48 heures à 120 jours. C’est le cas du diazépam (Valium®) et du diazépam (Stilnox®), des molécules les plus utilisées en France dans le traitement des insomnies et des troubles du sommeil.

Les benzodiazépines CDA

Les benzodiazépines CDA ont une courte demi-vie moyenne. Leur durée d’action est inférieure à 8 heures. Elles sont des « dérivés du benzène » et donc possèdent une demi-vie plus courte. Leur molécule de base est une molécule de benzène avec un noyau carbonyle à deux atomes de benzène et un noyau pyridinique à deux atomes d’azote. La demi-vie du diazépam est comprise entre 3 et 4 heures.

Les benzodiazépines CDA sont des « dérivés du benzène » et donc possèdent une courte demi-vie. Leurs molécules de base sont des molécules de benzène avec un noyau carbonyle à deux atomes de benzène et un noyau pyridinique à deux atomes d’azote.

Quels sont les risques de dépendance et d’abus aux benzodiazépines ?

La consommation de benzodiazépines peut entraîner des effets secondaires importants et conduire à une dépendance ou à un abus de la substance. Le risque de dépendance est accru chez les patients ayant des troubles psychotiques ou des symptômes dépressifs, ou chez les personnes âgées et chez les patients atteints de certaines maladies comme le VIH ou le cancer.

Des cas d’abus ont été rapportés dans les études cliniques.

Les benzodiazépines peuvent avoir des effets indésirables sur le système nerveux central. Elles peuvent augmenter le risque d’arythmie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’atteintes hépatiques et neurologiques et augmenter le risque de certains effets indésirables tels que la confusion, la somnolence et la sédation. Le risque d’overdose avec les benzodiazépines est élevé chez les patients âgés, les patients atteints de maladies chroniques comme le VIH et les patients traités pour des troubles psychiatriques ou des troubles anxieux.

Les effets indésirables des benzodiazépines peuvent être différents selon leur type. Par exemple, il peut y avoir des effets indésirables liés à un usage thérapeutique qui peuvent se développer lors de la prise d’un traitement à long terme de la maladie d’Alzheimer.

Elles sont des « dérivés du benzène » et donc possèdent une courte demi-vie.